Mikrocerrahi, mikroskop kullanılarak yapılan ameliyatları ifade eder. 1980'li yıllardan itibaren bel fıtığı ameliyatlarında mikroskop sistemleri kullanılmaya başlanmış olup, bu ameliyatlar eski açık sistemlere göre daha güvenli bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Mikrocerrahi bel fıtığı operasyonlarında mikroskop iki temel avantaj sağlar:

Mikrocerrahi yöntemi ile sinir kökü üzerindeki baskıya sebep olan fıtık alınabileceği gibi, tekrar oluşumunu engellemek amacıyla disk ekleminin içine de özel aletlerle girilerek, fıtıklaşma potansiyeli olan küçük ve serbest parçaların çıkarılması da mümkündür.

Bel fıtığı ameliyatı, omurilikten çıkan sinirlere olan mekanik basının ortadan kaldırılması işlemidir. Eğer cerrahi müdahale yapılmaz ve sinire bası devam ederse, bireyde cinsel güç kaybı, idrar tutamama, ayaklarda felç gibi ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Halk arasında ameliyat olursam sakat kalırım, korse takmak zorunda kalırım, uzun süre yataktan kalkamam, fıtığım tekrarlar, tekrar ameliyat olmak zorunda kalırım gibi yanlış inanışlar mevcuttur. Ancak mikrocerrahi sayesinde bu tür korkulara gerek kalmamıştır.

Bel fıtığı ameliyatlarında mikrodiskektomi en yaygın kullanılan cerrahi tedavi yöntemidir.

Diskektomi, fıtıklaşmış disk parçalarını ve bozulan kısımları çıkarmak, böylece sinir kökünden baskıyı hafifletmek ve ağrıları dindirmek amacıyla yapılan bir işlemdir. Disk cerrahisi (klasik bel fıtığı ameliyatı), omurganın üst kısmındaki ciltte 3-5 santim bir kesi yapılarak bazı bağların ve kemik materyallerin alınmasını ve disk parçacıklarının ortadan kaldırılmasını içerir. Mikrodiskektomi'de ise çok daha küçük cilt kesisi yapılır. Kas dokusu çok az sıyrılır ve daha az kemik alınır. Mikrodiskektomi, mikroskobik ve mikrocerrahi aletler kullanılarak yapıldığı için sinir zedelenme ihtimali oldukça düşüktür. Ameliyat sonrası birey daha çabuk günlük yaşantısına dönebilmektedir.

Mikrodiskektomi genelde hasta şuuru kapalı, uyur durumda genel anestezi altındayken gerçekleştirilir. Uygulama, omurganın etkilenmiş bölgesinin üstündeki ciltte açılmış yaklaşık 1-2 santimlik bir kesikten yapılır. Kas dokusu etkilenmiş diskin altındaki ve üstündeki kemiklerden sıyrılarak alınır. Ameliyat mikroskobuyla cerrahi alanı 20-40 kat büyütme ile omurga, sinir, omurilik ve fıtıklaşmış diski daha net görmek mümkündür. Kesi yeri daha sonra içten dikişle kapatılır ve üzerine ufak bir pansuman yapılır.

Bel fıtığında uygulanan mikrocerrahi yöntemiyle bireyler ameliyat olduktan altı, yedi saat sonra ayağa kalkıp yürüyebilmekte, kişisel ihtiyaçlarını karşılayabilmekte ve bir gece hastanede yattıktan sonra taburcu edilebilmektedir.